lunes, 29 de noviembre de 2010

Cuestión de prioridades


Mucho se ha hablado esta semana de dinero, de revoluciones y otros menesteres,  y pensando en dinero y en la forma de administrarlo me acordé de un tema sobre el que llevaba tiempo dando vueltas...

Una vez más llega el invierno y de nuevo las urgencias comienzan a saturarse. Esta semana leía un post en el blog Mondo Médico donde @Sophie nos daba su punto de vista de "por qué hay que esperar tanto cuando vas a urgencias". Yo personalmente creo que, además de todo lo comentado en el citado post de forma tan acertada, hay que tener en cuenta también la escasa infraestructura con la que contamos en la mayoría de los servicios de urgencias.

No sé cómo será en el resto de hospitales, pero en el mío, el Servicio sigue igual que hace 30 años, a pesar de que la población no para de crecer...Esto en definitiva significa que a pesar que la demanada asistencial se ha elevado exponencialemente con el paso de los años, seguimos disponiendo del mismo número de boxes para atender a los pacientes, del mismo número de camas de observación, etc., etc....y por supuesto, en las guardias típicas de invierno, es absolutamente frustrante encontrarte con todo colapsado y con la sala de espera llena de pacientes, sin poder visitarlos por no tener espacio físico donde hacer tu trabajo....

En repetidas ocasiones se ha dado cuenta de esta situación a los estamentos oportunos, obteniendo siempre la misma respuesta: "Es un mal momento, ahora no hay dinero, etc., etc...", en repetidas ocasiones se nos piden ideas y proyectos para mejorar el servicio, pero todo acaba quedando siempre en nada...y una entiende que el tema económico está en estos tiempos muy delicado, pero si ese es el verdadero motivo, por qué entonces se invierten millones en comprar determinadas tecnologías y aparatejes para determinados especialistas? o en hacer un super quirófano tecnológico? o tantas otras cosas que podría enumerar.....

Por supuesto no digo yo que estas cosas no sean necesarias y supongan un beneficio para el paciente, de eso no hay duda, pero después de tantos años una acaba pensando que quizás sea más rentable invertir en este tipo de cosas que venden más, políticamente hablando,  que salen en los periódicos y que se suponen dan prestigio a los hospitales, por ser los primeros de Europa en tener tal aparato o tal otro...

En fin, que está claro que todo es importante, pero en las trincheras siempre acabas teniendo la sensación de que importa todo menos urgencias...que a pesar de que en el hospital haya un super quirófano super docente y tecnológico, nosotros seguimos cosiendo heridas con kits que no contienen ni tijeras para cortar el hilo, ni un simple mango de bisturí...donde pedir un pequeño aparato para medir gases e iones en situaciones de urgencia vital se sale del presupuesto asignado, por no hablar ya de los aparatos necesarios para la ventilación mecánica no invasiva....en fin...que es una pena, porque si en el fondo lo que preocupa es la imagen que se da a la población, no se deberían olvidar los administradores que los Servicios de Urgencias son la puerta de entrada a los hospitales, la cara con que el hospital se presenta a sus usuarios, y es muy triste comprobar año tras año, que siguen habiendo otras prioridades...

Tengo que decir claro, que esta es la opinión de una persona totalmente lega en el tema de la gestión económica, y que principalmente se preocupa por desarrollar su labor profesional de la forma que más beneficie a sus pacientes, y este es el motivo del post, pues desde el desconocimiento técnico una acaba por sacar este tipo de conclusiones, y creo que hablar de ello y compartir reflexiones puede ser una buena manera de entender otros puntos de vista...al menos, una forma más constructiva que la crítica gratuita que se ha venido llevando a cabo esta última semana...

5 comentarios:

  1. Las urgencias hay que mimarlas... Además de ser un escaparate para todo el mundo, si no funcionan bien (por falta de medios o por lo que sea) al final acaban llenando la planta de pacientes (presión de urgencias).

    Algun dia te contare (en el blog no debería hacerlo), los problemas que tenemos para estirar el poco dinero que nos dan. Ahora no es época de grandes inversiones, pero si se financian las buenas ideas... (o eso espero).

    Saludos!

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  2. Pues eso mismo pienso yo Miguel, que el hecho de que las urgencias no funcionen bien acaba repercutiendo en el resto del hospital y en el funcionamiento del mismo, y es como un círculo vicioso...
    Ya imagino que debe ser muy difícil estirar el dinero para llegar a todo, por eso mismo una en urgencias se siente un poco olvidada cuando ve que a pesar de las necesidades básicas que quedan por cubrir en nuestro campo, se sigue invirtiendo de forma sistemática en otras áreas del hospital en lugar de la nuestra....
    Desde luego me encantaría poder mantener esa conversación (y sí, no en el blog...!), seguro que aprendería mucho de estas cuestiones que tanto desconozco...!

    Saludos y gracias por tu comentario!!!

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  3. Voy a hacer de "abogado del diablo":

    En mi hospital si han "crecido" las urgencias, pero si atendiésemos a la demanda, haríamos de todo el hospital una urgencia, es como hacer más fácil el acceso al centro de las ciudades, cuantas más facilidades, más personal acude.
    Siempre me pregunto ¿cuantas urgencias reales hay? .... una amiga mia (enfermera de urgencias desde hace más de 20 años) dice que tal vez el 20% de lo que se atiende es urgente ....
    Y más, como el personal de urgencias no es estable, tratan el material fatal, lo "precipitan", lo "pierden", lo masacran .... el nivel de averias es altisimo.

    Nota: Todos los aparatos que utilizamos en los hospitales son carisimo, tratarlo con cariño. Y no os lo llevéis de urgencias a otros servicios, ellos los necesitan.



    Una vez hecha la "queja", sigo quejándome en otro sentido:
    - Recomiendo comprar aparatos de gran calidad en urgencias, los usan mucho, muchísimo, 24 horas 365 del año.
    - Cuando se van a hacer obras nuevas ¡por favor contar con los profesionales! (médicos, enfermeras ....) y no solo con los jefes de servicio, que no tienen ni pajolera idea de lo que se necesita ....

    Es que siempre me pregunto ¿nos comunicamos? .... o simplemente oimos voces de fondo ....

    Bueno pues ya he terminado la queja .... es que algunos días estoy "quejumbrosa" ....

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  4. Si te sirve de consuelo, la Geriatría no está mejor tratada. Yo tengo mi teoría al respecto que se resume en una palabra: PRENSA. Una maquina de la pera último modelo "vende" mucho, y solucionar los problemas del día a día no. Y luego está que las urgencias de primaria (PAC, SUAP y demás) ni están mejor dotadas ni están bien comprendidas, que eso también os libraría de mucha presión asistencial.

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  5. @Juana: Mucha razón tienes en eso de que los pobres aparatos sufren mucho en urgencias...me ha encantado eso de que "los precipitan", ciertamente hay muchos pacientes algo agitados que acaban tirando el monitor al suelo, y para los que estamos allí a diario no veas lo que duele...también es verdad que otros servicios se llevan nuestro material y nos quedamos un poco desnudos, o que nosotros mismos no tratamos bien las cosas, bien por dejadez o bien por la situaciones en sí que te obligan a mirar poco tu entorno....Así que sí, te doy toda la razón, en general los aparatos tienen una vida media más corta con nosotros que en el resto del hospital...
    Pero en general, hablaba más de los medios en cuanto al espacio físico, las obras que tu dices, que también estoy de acuerdo en que es necesario que nos consulten a los trabajadores, porque sino a veces se hace cada cosa...En fin...de momento seguiremos con lo que tenemos y a ver que podemos hacer...

    @Cybrghost: Eso de la prensa es lo que a mí me mosquea la verdad y lo que dices de las urgencias de primaria también es cierto, cuando vas por los PACs te das cuenta de que realmente (al menos por mi zona) tienen pocos recursos en lo que apoyarse, y a veces es normal que deriven algunas cosas...

    Muchas gracias a los dos por vuestros comentarios, han sido mu interesantes!

    Un saludo

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